গ্রামমুখী
বছর বয়স হওয়ার আগেই ভারতে প্রায় ২১ লক্ষ শিশু মারা যায়৷ তাদের মধ্যে অর্ধেক শিশু মারা যায় জন্মের ২৮ দিনের মধ্যে৷
সংখ্যাটি বিশ্বে সদ্যোজাত শিশুমৃত্যুর এক-চতুর্থাংশ৷ সারা বিশ্বে গড়ে বাত্সরিক ৯৭ লক্ষ শিশুমৃত্যুর এক-তৃতীয়াংশ ঘটে ভারতে৷পরিসংখ্যানগুলি ভারতেস্বাস্থ্যব্যবস্থা,বিশেষতগ্রামীণস্বাস্থ্যব্যবস্থারএকটিখণ্ডচিত্রতুলেধরে৷যেচিত্রটিস্বাভাবিকভাবেইযথেষ্টউদ্বেগজনক৷
এহেন উদ্বেগের প্রেক্ষিতে ডাক্তারি শিক্ষার্থীদের গ্রামে গিয়ে অভিজ্ঞতা অর্জন বাধ্যতামূলক করে দেওয়ার সিদ্ধান্তটি যথেষ্ট সদর্থক৷ কেন্দ্রীয় সরকারসিদ্ধান্ত নিয়েছেযাঁরাএমবিবিএসপরীক্ষায়উত্তীর্ণহওয়ার পরে স্নাতকোত্তরপর্যায়েশিক্ষাঅর্জনকরতে চান, তাঁদেরবাধ্যতামূলকভাবেএকবছর গ্রামেগিয়েকাজ করতেহবে৷এরআগেওপ্রস্তাবরাখাহয়েছিলএমবিবিএস-এরজন্যপঠনের মোট সময়পর্ববাড়াবার৷যাতেগ্রামেগিয়ে কাজকরারবিষয়টিপাঠ্যক্রমেরঅন্তর্ভুক্ত করা যায়৷কিন্তুবিভিন্নমহলেরবিরোধিতার ফলে প্রায় দুই বছর প্রস্তাবটিহিমঘরে পড়ে ছিল৷
সেই বিরোধিতা কাটিয়ে প্রস্তাবটিকে সামান্য পাল্টে পাকাপাকি ভাবে রূপায়ন করার সিদ্ধান্ত মূলত দু'টি দিক থেকে তাত্পর্যপূর্ণ৷ গ্রামীণ স্বাস্থ্যব্যবস্থারবেহালঅবস্থারপ্রেক্ষিতেপদক্ষেপটিরতাত্পর্যবিষয়েবিশেষসন্দেহেরঅবকাশনেই৷কিন্তুডাক্তারিশিক্ষাপদ্ধতিরসংস্কারেরনিরিখেওসিদ্ধান্তটিরগুরুত্বঅস্বীকার করা যায় না৷
বলা অসঙ্গত হবে না যে গ্রামীণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বেহাল অবস্থা কাটিয়ে ওঠার জন্য কোনও সর্বাধুনিক প্রযুক্তি বা বহুমূল্য গবেষণার বিশেষ প্রয়োজননেই৷প্রয়োজনবিনিয়োগ ও সদিচ্ছার৷ যার ফলে ন্যূনতমপরিকাঠামোটুকুপ্রাথমিকভাবে গড়ে তোলাযায়৷ন্যূনতমপরিকাঠামোমানেগ্রামপ্রতিএকটিস্বাস্থ্যকেন্দ্র, সেই স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতেসাধারণ রোগ, নবজাত ও প্রসূতিদেরচিকিত্সারযথাযথব্যবস্থা এবং এইপরিকাঠামোকেচলিষ্ণুরাখারজন্যযথোচিতসংখ্যায়চিকিত্সক ও স্বাস্থ্যকর্মী৷ যদি গ্রামীণস্বাস্থ্যপরিস্থিতিখতিয়েদেখাহয়, তা হলে বোঝা যায় যেকোনওবিরলবাদুরূহরোগেরপ্রকোপ মূল সমস্যা নয়৷ সমস্যারউত্সে আছে অপুষ্টি, পাকাশৌচাগার ও জীবাণুমুক্তজলেরঅভাব, এবং সর্বোপরিসুস্বাস্থ্যেরকিছুমৌলিকনিয়মবিধিসম্পর্কেশিক্ষা ও সচেতনতারঅভাব৷ বলা অসমীচীন হবে নাযেএইসমস্যারসুরাহারজন্যউচ্চশিক্ষারডিগ্রিধারীচিকিত্সকেরথেকেঅনেকবেশিজরুরিচিকিত্সারবুনিয়াদিজ্ঞানসম্পন্নএমবিবিএসডিগ্রিধারীচিকিত্সক এবং তাঁদেরসহায়তারজন্যযথাযথভাবেপ্রশিক্ষিতস্বাস্থ্যকর্মী৷প্রতি বছর ভারতেপ্রায়৪০০০০শিক্ষার্থীএমবিবিএসপরীক্ষায়উত্তীর্ণ হন৷ তাঁদের যদি একবছরেরজন্যএইঅত্যাবশ্যকপরিষেবারকাজেলাগানো যায়, তা হলে ভারতেরগ্রামগুলিতেচিকিত্সকেরঅপ্রতুলতারসমস্যাঅনেকটাইকাটিয়েওঠা যেতেপারে৷
অন্য দিকে, স্বাস্থ্যকে যদি রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার গণ্ডির বাইরে ব্যাপকতর অর্থে জীবনযাপনের অঙ্গ হিসেবে ভাবা হয়, তবে গ্রামীণ জীবনেরসম্যক জ্ঞানচিকিত্সকেরশিক্ষারসম্পূর্ণতারজন্যসমানভাবেজরুরি৷না হলে যেধরনেরগবেষণারমাধ্যমেগ্রামীণস্বাস্থ্যেরসমস্যাগুলিরসুরাহা সম্ভব,তাঅভিজ্ঞতারঅভাবেনিষ্ফলথেকেযেতেপারে৷চিনেরঅর্থনৈতিকউন্নতিনিয়ে যখন গুণগানেরপ্লাবন বয়ে যায়, তখন হয়তো মনেরাখাহয়নাযেচিনেরএইউন্নতিরঅন্যতমকারণগ্রামীণবুনিয়াদিস্বাস্থ্যব্যবস্থারসার্বিকমানোন্নয়ন৷যেকর্মসূচিরঅবিচ্ছেদ্যঅঙ্গছিলেনপ্রত্যন্তগ্রামেচিকিত্সারবর্তিকা বয়ে আনা নগ্নপদচিকিত্সকরা৷নগ্নপদচিকিত্সকদেরসামাজিকআন্দোলনভারতে আদৌ হবে কিনাতানিয়েকোনওঅনুমানআপাততসম্ভব নয়৷ কিন্তু এ কথা অনস্বীকার্যযেসরকারেরএইসিদ্ধান্তভারতেরস্বাস্থ্যব্যবস্থাকেঅনেকটাইবদলেদিতে পারে৷
সংখ্যাটি বিশ্বে সদ্যোজাত শিশুমৃত্যুর এক-চতুর্থাংশ৷ সারা বিশ্বে গড়ে বাত্সরিক ৯৭ লক্ষ শিশুমৃত্যুর এক-তৃতীয়াংশ ঘটে ভারতে৷পরিসংখ্যানগুলি ভারতেস্বাস্থ্যব্যবস্থা,বিশেষতগ্রামীণস্বাস্থ্যব্যবস্থারএকটিখণ্ডচিত্রতুলেধরে৷যেচিত্রটিস্বাভাবিকভাবেইযথেষ্টউদ্বেগজনক৷
এহেন উদ্বেগের প্রেক্ষিতে ডাক্তারি শিক্ষার্থীদের গ্রামে গিয়ে অভিজ্ঞতা অর্জন বাধ্যতামূলক করে দেওয়ার সিদ্ধান্তটি যথেষ্ট সদর্থক৷ কেন্দ্রীয় সরকারসিদ্ধান্ত নিয়েছেযাঁরাএমবিবিএসপরীক্ষায়উত্তীর্ণহওয়ার পরে স্নাতকোত্তরপর্যায়েশিক্ষাঅর্জনকরতে চান, তাঁদেরবাধ্যতামূলকভাবেএকবছর গ্রামেগিয়েকাজ করতেহবে৷এরআগেওপ্রস্তাবরাখাহয়েছিলএমবিবিএস-এরজন্যপঠনের মোট সময়পর্ববাড়াবার৷যাতেগ্রামেগিয়ে কাজকরারবিষয়টিপাঠ্যক্রমেরঅন্তর্ভুক্ত করা যায়৷কিন্তুবিভিন্নমহলেরবিরোধিতার ফলে প্রায় দুই বছর প্রস্তাবটিহিমঘরে পড়ে ছিল৷
সেই বিরোধিতা কাটিয়ে প্রস্তাবটিকে সামান্য পাল্টে পাকাপাকি ভাবে রূপায়ন করার সিদ্ধান্ত মূলত দু'টি দিক থেকে তাত্পর্যপূর্ণ৷ গ্রামীণ স্বাস্থ্যব্যবস্থারবেহালঅবস্থারপ্রেক্ষিতেপদক্ষেপটিরতাত্পর্যবিষয়েবিশেষসন্দেহেরঅবকাশনেই৷কিন্তুডাক্তারিশিক্ষাপদ্ধতিরসংস্কারেরনিরিখেওসিদ্ধান্তটিরগুরুত্বঅস্বীকার করা যায় না৷
বলা অসঙ্গত হবে না যে গ্রামীণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বেহাল অবস্থা কাটিয়ে ওঠার জন্য কোনও সর্বাধুনিক প্রযুক্তি বা বহুমূল্য গবেষণার বিশেষ প্রয়োজননেই৷প্রয়োজনবিনিয়োগ ও সদিচ্ছার৷ যার ফলে ন্যূনতমপরিকাঠামোটুকুপ্রাথমিকভাবে গড়ে তোলাযায়৷ন্যূনতমপরিকাঠামোমানেগ্রামপ্রতিএকটিস্বাস্থ্যকেন্দ্র, সেই স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলিতেসাধারণ রোগ, নবজাত ও প্রসূতিদেরচিকিত্সারযথাযথব্যবস্থা এবং এইপরিকাঠামোকেচলিষ্ণুরাখারজন্যযথোচিতসংখ্যায়চিকিত্সক ও স্বাস্থ্যকর্মী৷ যদি গ্রামীণস্বাস্থ্যপরিস্থিতিখতিয়েদেখাহয়, তা হলে বোঝা যায় যেকোনওবিরলবাদুরূহরোগেরপ্রকোপ মূল সমস্যা নয়৷ সমস্যারউত্সে আছে অপুষ্টি, পাকাশৌচাগার ও জীবাণুমুক্তজলেরঅভাব, এবং সর্বোপরিসুস্বাস্থ্যেরকিছুমৌলিকনিয়মবিধিসম্পর্কেশিক্ষা ও সচেতনতারঅভাব৷ বলা অসমীচীন হবে নাযেএইসমস্যারসুরাহারজন্যউচ্চশিক্ষারডিগ্রিধারীচিকিত্সকেরথেকেঅনেকবেশিজরুরিচিকিত্সারবুনিয়াদিজ্ঞানসম্পন্নএমবিবিএসডিগ্রিধারীচিকিত্সক এবং তাঁদেরসহায়তারজন্যযথাযথভাবেপ্রশিক্ষিতস্বাস্থ্যকর্মী৷প্রতি বছর ভারতেপ্রায়৪০০০০শিক্ষার্থীএমবিবিএসপরীক্ষায়উত্তীর্ণ হন৷ তাঁদের যদি একবছরেরজন্যএইঅত্যাবশ্যকপরিষেবারকাজেলাগানো যায়, তা হলে ভারতেরগ্রামগুলিতেচিকিত্সকেরঅপ্রতুলতারসমস্যাঅনেকটাইকাটিয়েওঠা যেতেপারে৷
অন্য দিকে, স্বাস্থ্যকে যদি রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার গণ্ডির বাইরে ব্যাপকতর অর্থে জীবনযাপনের অঙ্গ হিসেবে ভাবা হয়, তবে গ্রামীণ জীবনেরসম্যক জ্ঞানচিকিত্সকেরশিক্ষারসম্পূর্ণতারজন্যসমানভাবেজরুরি৷না হলে যেধরনেরগবেষণারমাধ্যমেগ্রামীণস্বাস্থ্যেরসমস্যাগুলিরসুরাহা সম্ভব,তাঅভিজ্ঞতারঅভাবেনিষ্ফলথেকেযেতেপারে৷চিনেরঅর্থনৈতিকউন্নতিনিয়ে যখন গুণগানেরপ্লাবন বয়ে যায়, তখন হয়তো মনেরাখাহয়নাযেচিনেরএইউন্নতিরঅন্যতমকারণগ্রামীণবুনিয়াদিস্বাস্থ্যব্যবস্থারসার্বিকমানোন্নয়ন৷যেকর্মসূচিরঅবিচ্ছেদ্যঅঙ্গছিলেনপ্রত্যন্তগ্রামেচিকিত্সারবর্তিকা বয়ে আনা নগ্নপদচিকিত্সকরা৷নগ্নপদচিকিত্সকদেরসামাজিকআন্দোলনভারতে আদৌ হবে কিনাতানিয়েকোনওঅনুমানআপাততসম্ভব নয়৷ কিন্তু এ কথা অনস্বীকার্যযেসরকারেরএইসিদ্ধান্তভারতেরস্বাস্থ্যব্যবস্থাকেঅনেকটাইবদলেদিতে পারে৷
No comments:
Post a Comment